摘要:健康、安全与环境(HSE)管理体系是目前国际石油界比较通行的一种安全管理方法和模式，其中健康管理与职业卫生工作紧密相关。简要分析了当前职业卫生工作存在的问题，结合中原油田推行HSE管理体系过程中的具体做法和体会，提出新形式下作好职业安全卫生工作的建议。

随着世界经济的快速增长，与生产密切相关的劳功安全、职业卫生与环保问题已日益受到人们的普遍关注。世界上各种类型的组织都越来越重视自己在安全、卫生、环保方面的表现和形象，并期望通过建立一套科学化、系统化的方法来推行其管理活动，满足法律和自身方针的要求，促进企业发展。据统计，目前全世界已有各类职业安全卫生管理体系标准、规范、文件30多个。1999年10月，我国国家经贸委颁布了《职业安全卫生管理体系试行标准》(简称OHSMS)。中国石化集团公司也从1999年开始研究和探讨HSE管理体系，并于2001年正式发布际准，全面推行HSE管理体系，实现了安全环保健康管理的一次革命和飞跃。

1、推行HSE管理体系促进职业卫生工作

1997年以来，中原油田依据ISO/CD14690一1996《石油天然气工业健康、安全与环境管理体系)标准要求，参考国内外石油公司HSE管理规范，结合油田实际，相继编写完成了勘探局健康、安全与环境管理体系和38个局属单位HSE规范。从1999年7月1日起，在全局采油、钻井、井下作业、建筑安装系统正式实施，使我局安全、环保及职业卫生工作逐步走向标准化、规范化和科学化的轨道，取得了较好的效果。根据石化集团公司2000年安全工作要点及HSE管理体系实施计划的要求，中原油田按照“依据标准、服务生产”的原则，从提高员工的HSE意识入手，通过会议动员、举办安全讲座、HSE培训班，组织编写《基层队HSE实施程序》，进行现场监督检查等方法和手段，进一步深化我局的HSE工作，保持了良好的安全环保形式，基本杜绝了职业病的发生，保证了重组改制工作的顺利进行。

1.1保障职工健康、防止职业及中毒事故发生

在体系文件中制定完善了健康管理、营地管理、特殊环境施工厂办公室管理、危险物品管理、高处作业万标示管理等程序文件。这些文件详细规定了个从防护(视力、听力、手、脚、头、呼吸系统等)要求、防护用品发放要求、现场职业卫生设施配备要求，高温、高寒、沙漠、高原等特殊环境施工要求，还有有毒有害、放射性、爆炸物品的使用和管理要求，使职业卫生工作基本实现了制度化、规范化、科学化管理。

1.2进一步明确职责、落实责任

根据安全、卫生及环保部门的管理权限，结合油田实际情况，在HSE管理体系中重新规定了有关部门的HSE职责。HSE部门主要负责HSE方针目标的制定、分解和实施、体系的制定和改进、劳保用品的发放、新职工入厂三级教育、现场监督查、建设项目审查验收及工业事故的调查处理等工作;卫生防疫部门主要负责特殊员工(新职工、从事有毒有害作业工人、特殊作业人员)就业前的体检和工业卫生教育和定期体检、对职业中毒、工伤者进行抢救治疗和参加事故调查、提出工业卫生隐患治理方案和计划、加强生产场所检测评价和建档等工作;工会部门主要负责组织从事有毒有害专业人员、职业病人进行疗养、开展群众监督、提合理化建议、参加事故调查和负责群众检举工作J各部门严格按照本部门职责(HSE实施计划)开展工作，较好地完成了部门HSE目标，实现JHSE工作的线性管理，保证了HSE工作的正常开展。

1.3配套职业卫生防治设施

全面推行HSE管理体系后，各单位按照体系要求，投入大量资金对产生或存在粉尘、噪声、有机毒物、放射性、化学危险品、辐射、金属及类金属、震动等有毒有害作业场所进行治理，大大改善了职工的生产、生活环境，有效地控制了职业中毒、职业病、放射事故以及由于环境污染造成的公众健康危害事故的发生。例如钻井四公司先后投资200多万元为井队配备净水机、洗衣机、营房、空调等设施，保证了职工的身心健康。

1.4、强现场检测和作业人员的健康体检

为排除职业禁忌症，了解职业危害情况或进行健康评价，必须对从事有毒有害作业的职工进行定期健康检查，并建立档案。这既是职业卫生工作的要求，也是HSE管理体系的要求。2000年，我们对油田错、苯、汞、铬、噪声、高温、放射等作业场所进行了全方位监测，共监测尘毒作业场所196个，监测率100%，监测合格率81%。同时，对全局2674名尘毒作业人员进行健康监护，体检率达85.8%。

1.5制定事故应急预案，提高职工自救互救能力

建立和实施HSE管理体系的目的，就是为了尽可能地降低事故发生几率，将事故和损失控制在合理可行范围。但由于体系本身不完善、员工不了解体系要求、员上了解但不按要求做、其它意外情况的发生等原因，还会发生一些事故，甚至是重大一事故;为降低事故的影响、减少事故的损失，控制书故范围，就必须事先制定一套事故应急预案。通过培训和定期演练，提高职工的应急反应能力和技能，增强员工白救互救技能，来达到控制事故的目的、.目前，油田各单位都按规定建立完善了火灾、爆炸、触电、中毒、放射、冻伤等23大类4500多个应急预案，并对职工进行培训和定期演练，极大地提高r员工的自救和互救能力。

1.6开展环境调查，进行风险评价，保障职工健康

HSE管理体系作为市场经济体制下的产物，按照国际惯例，HSE管理监督体系实行逐级负责的甲乙方合同制。例如，联合站、气体处理厂等基层队，在生产前必须事先详细进行环境调查，对周围的地理环境、自然环境、社会环境调查(包括企业和地一方医院、环保、治安等)，既为生产和施工服务，也为采取应急措施做准备。同时，作为甲方还必须对乙方(承包商)的HSE实施程序进行审查和监督，防止发生事故，实现和保持甲方的HSE业绩。为此，油田专门下发了《关于开展岗位风险评价的通知》，要求各单位依照识别、判断、削减、恢复的程序积极开展岗位风险分析、查找隐患工作，做到心中有数、平稳生产。

2、存在的问题

随着社会和经济的发展,作为保障职工健康、防止职业病和中毒事故发生、保证职工有良好的生理和心理状态的一项重要工作,职业卫生工作显得日益重要。随着形势的发展,还会出现许多新的问题,还需要企业广大领导和管理、技术人员去探讨和研究。

（1）部分企业领导、管理人员尚未正确理解职业卫生的概念,不清楚职业卫生与安全、环保之间的联系和区别；职业卫生工作措施落实不到位；宣传教育培训不落实；从领导到职工职业卫生及自我防护意识比较薄弱。

(2)一些新、改、扩建项目未能按照《工业企业设计卫生标准)的要求严格执行“三同时”，未经职业卫生部门审查批准，擅自投产，增加了企业的职业卫生隐患。

(3)个别单位违反卫生部《卫生防疫工作规范》，以各种理由为借口,不积极配合职业卫生部门对接触有毒有害作业人员进行健康体检,从而增加了职工健康监护工作的难度。

(4)职业卫生隐患依然存在。检查中发现，一些有毒有害作业场所缺乏卫生防护设施;有的防护设施也未经卫生防疫部门进行评价，没有进行定期保养维护;接触有毒有害物质作业人员的个人防护用品普遍存在针对性不强、使用率低、维护更换不及时等问题;少数改制单位甚至以牺牲职一上身心健康和污染环境为代价，片面追求经济效益，生产经营活动中存在严重职业隐患。

3、建议

针对上述问题，为做好新时期职业卫生工作，建一议：

(1)完善法现制度，尤其是适应市场经济要求的职业卫生管理制度和法规、标准，做到有法可依:有章可循。各单位应根据国家有关要求，结合砂实际，不断制定完善本单位的职业卫生制度和管理规定。

(2)进一步加大职业卫生执法监督力度，严肃查处各砷违反职业卫生法律法规的行为，严肃处理各种职业卫生事故。

(3)加强对新、改、扩建项目的管理，落实职业卫生目标责任制，将“三同时”工作落到实处。

(4)增强全社会的法律与职业卫生意识，广泛普及各种危害的预防常识，努力提高全社会对职业卫生突发一事件的预防能力。

(5)理顺管理机制和体制，明确安全、卫生、环保和工会等部门的职责，落实岗位责任制，做好职业_卫生工作。