职业健康体检常见问题与措施

　　组织接触职业危害作业人员参加职业健康检查，是用人单位的一项法定义务，越来越多的用人单位开始重视并依法组织开展职业健康检查工作，为用人单位掌握职工健康状况以及早期发现职业禁忌症、疑似职业病带来帮助。但部分企业负责职业健康检查工作的管理人员由于兼职过多，对相关业务不熟悉，在选择职业健康检查机构、组织实施、汇总体检结果、后续处理等方面不够规范，容易造成职业健康体检组织工作事倍功半。在此本文探讨了职业健康体检常见问题及注意事项。

　　注意职业健康检查机构法定资质

　　用人单位选择的职业健康检查机构，必须具有《职业健康检查机构资质批准证书》，且其注明的职业健康检查类别和项目与企业职业病危害因素必须相符，否则检查不具有法定效力，企业必须重新安排体检。

　　确定参检人员范围、体检项目

　　参加体检人员范围、项目、间隔时间要根据GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》和职业病现状评级或者控制效果评价中相关划分意见确定，没有开展评价的企业应尊重职业健康检查机构的意见，必要时可咨询职业卫生评价服务机构。例如，目前发生的尘肺病中就有机修工、辅助工等工作岗位的人员，用人单位对此应当考虑周全。

　　劳务派遣用工及外包工要同等对待

　　根据《职业病防治法》第八十八条的规定，劳务派遣用工单位应当履行《职业病防治法》规定的用人单位的义务，负责组织落实实属“劳务派遣用工”性质的劳动者参加职业健康检查。劳务派遣用工及外包工大多从事职业危险严重的高毒高粉尘岗位，如水泥包装、装车，化工企业的投料、包装等岗位，容易产生职业危害损害，劳务派遣用工单位必须使其和其他正式员工一样参加职业健康体检。

　　对职业健康检查机构提供全面资料

　　委托职业健康检查机构时，企业一定要如实告知各参检工人接触到职业病危害因素和浓度(强度)以及既往体检结果，如有职业病危害因素检测报告，一并提供给职业健康检查机构查阅，这样会帮助职业健康检查机构正确选择体检项目。

　　对职业健康检查机构要求不放松

　　用人单位要求职业健康检查机构保证体检质量，要求职业健康检查机构出具一份规范的体检结果报告和职业健康检查总结报告等，这些要求都要在委托合同中约定清楚，合同要存档长期保存备查。职业健康检查机构出具的职业健康检查报告中对劳动者个体的健康状况结论，必须要按照GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》确定的5种情况，以一览表的形式分类列出花名册。

　　与职业健康检查机构主动沟通

　　企业负责此项工作的人员在体检结果告知、复查、恢复上岗、治疗等工作中，应及时与职业健康检查机构保持联系，多听取职业健康检查机构工作建议。同时要主动与有人员检查结果出现异常的车间管理人员、相关工人等熟悉现场工作环境和情况的人员沟通交流，了解正常状态下作业现场危害防控实际状况，听取对作业现场防护设施改进、劳动防护用品使用体验等方面工作的改进意见和建议。另外，对漏检的工人应及时组织部件，对于再次拒绝体检的工人应耐心沟通，查找真实原因，掌握情况，并采取必要的管理措施。

　　发现体检异常 不能贻误

　　体检的目的是及早发现职业病人或职业禁忌症，并及时治疗和控制，但如果企业对职业健康检查机构提出的复查或调离意见不执行，就达不到这个目的。如果发现与职业相关项体检一场，不告知工人本人，未采取复查、治疗、调离等措施，贻误病情，属情节严重。因此，用人单位应当根据职业健康检查报告，按照《用人单位职业健康监护监督管理办法》第十七条的具体规定，及时采取相应的处理措施，即：对职业禁忌的劳动者，调离或者暂时脱离原工作岗位;对健康损害可能与所从事的职业相关的劳动者，进行妥善安置;对需要复查的劳动者，按照职业健康检查机构要求的时间安排复查和医学观察。

　　不能非法劝退、辞退

　　对于职业相关项目体检结果异常人员，企业不如实告知他们体检结果，不依法组织复查、诊疗，就予以劝退、辞退，是非法的，属明知而故意。一旦被辞退、劝退体检一场人员重新流向社会，有可能流入其他同行业，在不知道自己身体状况的情况下，体检结果异常人员作为某种接害岗位的熟练工种继续从事接害作业，经过长时间的续集，会造成严重后果。而其企业必会被依法追究相关责任。

　　疑似职业病管理

　　对被职业健康检查机构列为“疑似职业病”的劳动者，用人单位应按照职业健康检查机构的建议，及时安排其进行医学观察或者职业病诊断。

　　对未成年工和孕期、哺乳期女职工特殊保护

　　不论体检情况，根据《职业病防治法》第三十九条规定，“用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业;不得安排拍孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。”

　　档案需要长期保存

　　体检结束后，企业要在职业健康检查机构的指导下，及时建立规范的职业健康监护档案，符合国家安监总局《职业卫生档案管理规范》要求，以便于长期保存体检结果，方便日后查找，便于长期跟踪劳动者健康情况变化。

　　职业健康体检应根据作业人员实际接触不同职业病危害因素和作业现场状况，选择相应的体检项目和体检周期。企业负责人必须重视这项工作，不能仅仅把职业健康体检当成对劳动者的保护，还应当认识到，这也是企业能健康发展的重要保障，是企业社会形象的一部分，对于体检一场人员一定要按照有关规定进行妥善处置，帮助其恢复健康。